Good-Faith Estimate Disclosure

Under the law, health care providers need to give patients who don’t have insurance or who are not using insurance an estimate of their bill for medical items and services.

●      You have the right to receive a good-faith estimate for the total expected cost of any non-emergency items or services. This includes related costs like medical test, prescription drugs, equipment, and hospital fees.

●      Make sure your health care provider or facility gives you a good-faith estimate in writing at least 1 business day before your medical service or item. You can also ask any health care provider or facility for a good-faith estimate before you scheduled an item or service.

●      If you receive a bill that is at least $400 more than your good-faith estimate, you can dispute the bill.

●      Make sure to save a copy or picture of your good-faith estimate and the bill.

If you have questions, or for more information about your right to a good-faith estimate, please call our billing department at 402-564-1338 extension 295.

If believe you’ve been wrongly billed, you may contact the contact the Nebraska Department of Insurance at 877-564-7323.

Visit www.cms.gov/nosurprises for more information about your rights under federal law or contact CMS at 800-985-3059.

Según la ley, los proveedores de atención médica deben brindar a los pacientes que no tienen seguro o que no utilizan seguro una estimación de su factura por artículos y servicios médicos.

●    Tiene derecho a recibir una estimación de buena fe del costo total esperado de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye costos relacionados como exámenes médicos, medicamentos recetados, y/o equipos.

●    Asegúrese de que su proveedor o centro de atención médica le proporcione un cálculo de buena fe por escrito al mas tardar 1 día hábil antes de su servicio médico. También puede pedirle a cualquier proveedor o centro de atención médica un presupuesto de buena fe antes de programar un servicio.

●    Si recibe una factura que es al menos $400 más que su estimación de buena fe, puede disputar la factura.

●    Asegúrese de guardar una copia o imagen de su presupuesto de buena fe y de la factura.

Si tiene preguntas o desea obtener más información sobre su derecho a un presupuesto de buena fe, llame a nuestro departamento de facturación al (402) 564-1338 extensión 295.

Si cree que le han facturado incorrectamente, puede comunicarse con el Departamento de Seguros de Nebraska al (877) 564-7323.

Visita www.cms.gov/nosurprises para obtener más información sobre sus derechos según la ley federal o comuníquese con Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) al (800) 985-3059.